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En France cette personne exerce ses missions en collaboration étroite avec celles chargées des fonctions gynécologiques et obstétriciennes et la médecine traitante dans le cadre du parcours coordonné de soins. Ses fonctions s'inscrivent dans le cadre de la physiologie, c'est-à-dire le déroulement normal de la grossesse et de l'accouchement. Pratiquée internationalement et essentiellement par des femmes depuis l'Antiquité, la profession connaît un tournant au XVIII e siècle, et fait au XXI e siècle l'objet de différentes formations selon les pays. La fonction est désigné par de nombreux termes, recouvrant plus ou moins les mêmes responsabilités. En francophonie contemporaine sont notamment employés accoucheur , accoucheuse , maïeuticien , maïeuticienne , sage-femme ou sagefemme [ 2 ] , [ 3 ]. Les deux derniers termes, homophones et allographes , sont épicènes. Ils peuvent donc être employés quel que soit le sexe de la personne qui exerce. Le terme sage-homme est également attesté spécifiquement pour la gent masculine. Historiquement, le terme matrone désigne également cette fonction, mais tend à disparaître, possiblement du fait de la connotation offensante portée dans sa polysémie. Le nom de sage-femme apparaît dans un acte de l'Hôtel-Dieu de Paris en [ 7 ] ; le titre de sage-femme remontant pour sa part au quatorzième siècle [ 8 ]. Parfois, mais rarement, il est retourné et devient femme sage [réf. L' Organisation mondiale de la santé OMS définit « sage-femme » ou « maïeuticien » de la manière suivante [ 1 ] , [ 12 ] :. Elle doit être en mesure de donner la supervision, les soins et les conseils à la femme enceinte , en travail et en période post-partum , d'aider lors d'accouchement sous sa responsabilité et prodiguer des soins aux nouveau-nés et aux nourrissons. Ses soins incluent des mesures préventives , le dépistage des conditions anormales chez la mère et l'enfant, le recours à l'assistance médicale en cas de besoin et l'exécution de certaines mesures d' urgence en l'absence d'un médecin. Elle joue un rôle important en éducation sanitaire , non seulement pour les patientes, mais pour la famille. La sage femme a aussi un rôle dans la gynécologie suivi des patientes ne relevant pas de pathologies, avec un devoir d'adresser la patiente au professionnel adapté en cas de pathologie. La sage-femme peut pratiquer en milieu hospitalier , en clinique , à la PMI Protection Maternelle et Infantile , en Centre de Planification et d'Education Familiale, ou encore en cabinet libéral. Historiquement, la profession de sage-femme [ 13 ] a été une des rares majoritairement exercé par des femmes. Les auteurs antiques évoquent aussi plusieurs Olympias [ 14 ]. Les obstetricie medicae sont des praticiennes respectées dans la Rome antique. Elles jouent notamment un grand rôle au point de vue de la médecine légale. La Loi Cornelia Lex Cornelia de sicariis et veneficis qui punit l'avortement, demande comme experts cinq sages-femmes [ 15 ]. Depuis Agnodice en Grèce antique, la prise en charge des femmes enceintes et des parturientes , femmes en travail, a été considérée comme relevant essentiellement du cercle féminin [ 16 ]. Le rôle de l'accoucheuse ne se limite pas à l'assistance apportée aux femmes en couches, elle exerce un rôle social et religieux puisqu'elle a la charge d' ondoyer l'enfant lorsqu'il apparaît en danger de mort, prenant ainsi la place du prêtre qui ne peut pas assister à l'accouchement. C'est souvent la sage-femme qui vient présenter l'enfant sur les fonts baptismaux et qui exerce la fonction de marraine. La sage-femme est élue par l'assemblée des femmes de la paroisse en présence du curé ou de l'archidiacre [ 17 ]. L'acte de réception de la sage-femme est ensuite enregistré dans le registre des baptêmes [ 17 ]. Et que si je vois quelque danger j'appellerai des médecins, des chirurgiens et des sages femmes expérimentées en cette fonction, pour ne rien faire que par leurs avis et avec leurs secours. Je promets que je n'userai point de superstition, soit par parole, soit par signe, soit par quelque autre manière que ce soit, et que j'empêcherai de tout mon pouvoir que l'on en use et que je ne ferai rien par vengeance ou par mauvaise affection ;. Mais que comme une femme de bien, vraie chrétienne et catholique, je procurerai en tout et partout le salut corporel et spirituel, tant de la mère que de l'enfant. Il est possible [Selon qui? Il était alors fréquent qu'une fille-mère dissimule sa grossesse au profit de sa mère et que la sage-femme soit alors la seule confidente du secret familial [réf. Dans des sociétés machistes , où la femme est, pour des raisons religieuses essentiellement, encore vue parfois comme l'instrument du malin et où la réputation des femmes a une valeur en soi, la sage-femme se devait alors d'être une femme [réf. Au Moyen Âge, les sages-femmes exercent tant dans l'espace urbain qu'en milieu rural [réf. Les sages-femmes urbaines peuvent détenir, souvent à partir des quatorzième et quinzième siècles, un statut officiel et être rémunérées par les municipalités, particulièrement dans les régions avec une forte tradition d'autonomie urbaine : Alsace, Bourgogne, France du Nord, Lorraine [ 18 ] , [ 19 ]. Les sages-femmes rurales en revanche sont généralement des femmes ayant une expérience personnelle des accouchements [réf. Issues de milieux populaires, elles portent assistance aux paysannes au moment de leur accouchement. L'ouvrage d' Eucharius Rösslin , Der schwangeren Frauen und Hebammen Rosegarten Le jardin de roses des femmes enceintes et des sages-femmes publié en , témoigne tant de la pratique des sages-femmes dans l'espace germanique que des savoirs obstétricaux de l'époque [ 21 ] , [ 22 ]. Dans les régions du sud-ouest de la France, l'activité de sage-femme est réservée aux cagotes , population exclue vivant à l'écart de tous les villages de ces régions [ 23 ]. Ayant accumulé des connaissances empiriques sur le corps, les plantes médicinales , la prévention et la guérison des maladies, le principal manuel de sorcellerie du quinzième siècle, elles sont stigmatisés par les instances patriarcales. Suite à la bulle apostolique du pape Innocent VIII, Summis desiderantes affectibus , contre l'hérésie des sorcières, les dominicains Henri Institoris Heinrich Kramer et Jacques Sprenger Jacob Sprenger publient le Malleus Maleficarum , « Marteau des sorcières » où ils désignent comme les sage-femmes comme sorcières :. Ainsi, elles tuent les enfants ou les offrent de manière sacrilège aux démons… La plus grande blessure à la foi est commise par les sages-femmes et cela est clairement mis en lumière par elles-mêmes dans les confessions qu'elles ont faites avant d'être brûlées. Cet extrait a beaucoup contribué à partir des années à l'idée que les sages-femmes avaient subi une persécution religieuse spécifique aux époques médiévale et moderne [ 24 ] , [ 25 ] , ce qui n'est pas confirmé par l'historiographie [ 26 ] , [ 27 ]. Les sages-femmes, quel que soit leur cadre d'exercice, demeurent les figures les plus présentes auprès des femmes en couches pendant ces périodes. Au sein des cours princières, leur rôle peut néanmoins donner lieu à partir du dix-septième siècle à des contestations de la part de chirurgiens qui aspirent à étendre leur champ d'exercice. Les vives critiques émises contre Louise Bourgeois , sage-femme de la reine Marie de Médicis , après la mort en couches de Marie de Montpensier , montrent les enjeux sociaux et professionnels qui traversent l'exercice de l'obstétrique européenne [réf. Ces sages-femmes qui exercent auprès des cours princières ont toutefois marqué l'histoire de la pratique obstétricale puisqu'elles ont publié des ouvrages majeurs, largement réédités : Les Observations diverses sur la stérilité, perte de fruits, fécondité, accouchements et maladies des femmes et enfants nouveau-nés [ 28 ] , publiées en pour Louise Bourgeois ; ou encore Die Chur-Brandenburgische Hoff-Wehe-Mutter de Justina Siegemund , sage-femme de la cour de Brandebourg au dix-septième siècle [réf. Le 22 décembre , la première sage-femme exerçant à l'Hôtel-Dieu de Montmorency Val-d'Oise est nommée. Au dix-huitième siècle apparaissent les forceps [réf. L'essor de la science, associé peut-être à un certain mépris, voyait dans la pratique ancestrale et prétendument folklorique des sages-femmes un art moins efficace et moins sûr [réf. La lutte d'influence entre sages-femmes et médecins accoucheurs bat alors son plein. Elle implique des figures comme Angélique du Coudray , première professeur de la discipline des sages-femmes et François Mauriceau , un des premiers médecins à se spécialiser en obstétrique. Elle aboutit en à l'intervention de l'État qui ordonne que les sages-femmes aient une formation théorique et pratique de 2 ans avec une maîtresse sage-femme, un jury de deux maîtres chirurgiens validant leurs connaissances [ 30 ]. Au dix-neuvième siècle, en Angleterre , la plupart des naissances étaient assistées par un chirurgien. En , les Hôpitaux de Paris voient la création d'un corps de médecins-accoucheurs des maternités, première spécialité chirurgicale, qui supplante désormais la profession de sage-femme [ 31 ]. Sous l'Ancien Régime, sage-femme est un métier , et plusieurs ordonnances royales, en particulier sous Louis XIV, exigent que toutes les communautés de village choisissent une sage-femme et décident de percevoir une contribution pour payer leurs gages comme pour les maîtres d'école. Louise Bourgeois est connue pour avoir accouché la reine Marie de Médicis et avoir rédigé le premier livre d' obstétrique incluant des données d' anatomie , daté de [ 8 ]. En , Marguerite de La Marche publie Instruction familière et très facile, faite par questions et réponses touchant toutes les choses principales qu'une sage-femme doit savoir pour l'exercice de son art [ 8 ]. Angélique du Coudray est la première sage-femme à enseigner devant public l' « art des accouchements » au XVIII e siècle [ 32 ]. Les termes de « maïeuticien » et d'« accoucheur » figurent également dans le Dictionnaire de l'Académie Française , mais ne satisfont pas au métier propre de la sage-femme [Selon qui? Néanmoins, « maïeuticien » a été introduit en en français après décision de l' Académie Française avec comme définition «homme sage-femme» [ 35 ]. Il s'agit d'une profession médicale à compétence définie [ 36 ]. Pour devenir sage-femme, il faut être classé en rang utile à la fin de la Première Année Commune aux Études de Santé PACES , année commune aux étudiants en médecine, maïeutique sages-femmes , odontologie dentaires et pharmacie. La deuxième année universitaire L2 s'effectue dans une faculté de médecine jusqu'au master M2. Les études seront reconnues grade master à partir de la rentrée avec la mise en place de la L1 Santé concours commun des professions médicales : sage-femme, médecine, dentaire et pharmacie. La réforme HPST a ajouté comme compétences aux sages-femmes le suivi gynécologique et la prescription de la contraception aux femmes en bonne santé. La profession attend une revalorisation de statut et donc de salaire les sages-femmes sont actuellement rémunérées à partir des grilles salariales paramédicales alors qu'il s'agit d'une profession médicale. Les étudiants sages-femmes le souhaitant peuvent par ailleurs s'inscrire en Master I de Recherche Biomédicale parallèlement à leurs études en deuxième année , comme le font déjà les étudiants en médecine ou en chirurgie-dentaire, ce qui leur ouvre les voies des Master II de Santé et Sciences. Dans « sage-femme », le mot « sage » est dérivé de sapiens la connaissance, l'expérience, sources de sagesse. Du fait de cette fonction, la sage-femme s'est distinguée de la « matrone », choisie dans le village sur des critères surtout moraux, religieux, judiciaire, en particulier pour des questions matrimoniales. L'origine du mot composé reste mal connue. Certains émettent l'hypothèse selon laquelle le mot femme se réfèrerait non pas, comme beaucoup d'auteurs l'ont écrit, à la praticienne mais à la parturiente [ 37 ]. La définition donnée dans la première édition du Dictionnaire de l'Académie Française est la suivante : « On appelle ainsi celle dont le mestier, la profession est d'accoucher les femmes ». Étymologie : Sage , dans le sens d'habile, et femme , wallon, seg-damm. Cette définition serait peut-être correcte si, d'une part, elle n'était pas réductrice la sage-femme est loin de ne faire que des accouchements , et si, d'autre part, elle n'affirmait pas par le « celle » quelque chose qui est aujourd'hui sujet à controverse. De ce fait, les livres anciens anglais de « midwifery » précisent toujours lorsqu'il s'agit d'un intervenant masculin : male midwife ce qui correspond, à la même époque XVI e et XVII e siècles , en France, au terme de chirurgien-barbier accoucheur. La science de l'accouchement et de la grossesse fait l'objet dans la médecine contemporaine d'une spécialité appelée « obstétrique » c'est-à-dire l'art des accouchements , et cela dans les traités les plus anciens. Sage-femme, n. On trouve aussi plus tard les variantes « femme sage » ainsi que « sage mère » XV e siècle et « mère sage » Le mot sage-femme est composé de sage signifiant « expert, habile dans son art » attesté en , et de femme. Le mot apparaît avec le sens « femme dont la profession est d'accoucher les femmes ». La profession s'ouvrant aux hommes depuis , on a proposé « sage-homme », « matron » sur le féminin « matrone » , « maïeuticien » proposé à l'Académie française ou « maïeutiste » hellénismes savants , « parturologue », termes finalement tous écartés par l' Académie française au bénéfice de « sage-femme » pour les deux sexes. Le pluriel de sage-femme est sages-femmes. Actuellement, seule l' Université du Québec à Trois-Rivières UQTR offre le programme de baccalauréat en pratique sage-femme, d'une durée de 4 ans crédits. Le programme est contingenté à 24 étudiantes par année. La profession de sage-femme est règlementée depuis au Québec , après plusieurs années de projet-pilote avec des maisons de naissance. Les derniers détails d'assurance permettant aux sages-femmes de suivre des accouchements à domicile ont été réglés en avril Il faut faire partie de l' ordre des sages-femmes du Québec pour avoir droit de porter le titre. Il est important de noter, cependant, que la sage-femme est une professionnelle limitée puisqu'elle est en mesure de pratiquer seulement quelques actes médicaux de base. Toute complication survenant durant la grossesse ou l'accouchement nécessite une intervention et un suivi par un médecin spécialisé en obstétrique ou en médecine de famille. Depuis la signature des accords de Bologne par la Suisse, le diplôme de sage-femme est reconnu par les pays européens. La profession reste cependant un métier paramédical au même titre que celui d'infirmier. En Suisse romande il existe deux façons de devenir sage-femme. Cette école accueille en moyenne 35 étudiants par année. Ce cursus dure 3 ans et aboutit à un diplôme Bachelor. La seconde est d'intégrer l' école de Lausanne , pendant 2 ans, après avoir déjà acquis le diplôme d'infirmière. Il existe deux voies pour devenir sage-femme aux États-Unis : celle des infirmières sages-femmes, et celle des sages-femmes. Aux États-Unis, les « infirmières sages-femmes » sont des infirmières puéricultrices , ayant suivi une formation complémentaire pendant deux années supplémentaires, soit en maîtrise, pour se spécialiser comme sages-femmes. Leur formation varie selon le mode d'obtention du diplôme : certaines sont diplômées directement d'une école de sage-femme, qui offre diverses formations de taille et de nature différentes.

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